耳鼻喉科專科醫師模考

Q: 模考總共幾份試卷、幾題？

共 4 份全新試卷，每份 100 題，合計 400 題。可依試卷逐題作答，每題附 Scott-Brown 課本原文與逐選項判讀。

Q: 模考的詳解有什麼？

每題提供「課本原文」三段式解析：課文依據、課文原文、選項判讀。OpenEvidence AI 詳解整理中，敬請期待。

Q: 答錯或收藏的題目可以再練嗎？

可以。模考首頁提供「錯題重練」與「收藏重練」，自動把你答錯或收藏的模考題挑出來重做。

Question 1

關於非綜合症型聽損 (non-syndromic hearing impairment, NSHI) 之 gap junction (connexin) 基因，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

(A) 目前與 NSHI 相關之 connexin 基因 (CX26、CX30、CX31) 係依其蛋白質之分子量命名。

Answer

(B) 在 GJB2 之眾多突變中，35delG 最常見於 Ashkenazi 猶太人族群。

Answer

(C) GJB2 之突變類型主要須透過連鎖分析 (linkage analysis) 方能偵測。

Answer

(D) GJB2 (connexin 26) 屬於 unconventional myosin 超家族，於毛細胞 stereocilia 之 staircase 排列扮演關鍵角色。

Question 2

根據 AJCC/UICC 第 8 版頭頸癌分期，一口腔 (oral cavity) 鱗狀細胞癌最大徑 3 公分、侵犯深度 (depth of invasion, DOI) 8 公釐，未侵犯骨皮質、深部舌肌或鄰近構造。其原發腫瘤 (T) 分期為何？

Accepted Answer

(B) 本口腔鱗狀細胞癌之原發腫瘤分期為 T2。

Answer

(A) 本口腔鱗狀細胞癌之原發腫瘤分期為 T1。

Answer

(C) 本口腔鱗狀細胞癌之原發腫瘤分期為 T3。

Answer

(D) 本口腔鱗狀細胞癌之原發腫瘤分期為 T4a。

Question 3

關於人類耳蝸基底膜 (basilar membrane) 之結構及其頻率–位置 (tonotopic) 對應關係，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

(C) 高頻聲音在耳蝸基部引起最大振動，低頻則在頂部。

Answer

(A) 基底膜之寬度由耳蝸基部 (base) 往頂部 (apex) 逐漸變窄。

Answer

(B) 基底膜振動之行波 (travelling wave) 現象最早由 Corti 所描述。

Answer

(D) Inner hair cells (IHC) 在耳蝸外側 (lateral) 規則排成三至四列。

Question 4

免疫檢查點抑制劑 (immune checkpoint inhibitors) 已逐漸用於頭頸鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma of head and neck, SCCHN)。關於 CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4)、PD-1 (programmed death 1) 與 PD-L1 (programmed death ligand 1) 之機轉與臨床應用，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

(D) Pembrolizumab 為一種抗 PD-1 之單株抗體 (monoclonal antibody)。

Answer

(A) CTLA-4 主要作用於免疫反應之 effector (作用) 階段。

Answer

(B) PD-L1 表現於活化 T 細胞表面，藉以抑制腫瘤細胞之活性。

Answer

(C) 此類藥物之自體免疫副作用 (如腸炎、肝炎) 較常見於抗 PD-1／PD-L1 藥物。

Question 5

一位 34 歲男性，3 天前上呼吸道感染 (URTI) 後出現右耳劇烈耳痛、聽力下降與耳鳴；耳鏡見右側鼓膜膨出 (bulging) 且發紅。針對此一臨床表現之相關敘述，下列何者正確？

Accepted Answer

(A) 此情況最可靠之耳鏡 (otoscopy) 診斷指標為鼓膜膨出 (bulging)。

Answer

(B) 成人此情況使用抗生素之療效，已由成人臨床試驗證實可縮短病程。

Answer

(C) 成人罹患此情況發生顱內併發症之風險，低於成人慢性中耳炎。

Answer

(D) 在成人，罹患此情況之相對風險約為出生後頭兩年期間之 200 倍。

Question 6

關於喉部間隙 (laryngeal spaces) 與軟骨結構之解剖，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

(B) Cricoid cartilage 為呼吸道中唯一完整之環狀軟骨。

Answer

(A) Pre-epiglottic space 之後界 (posterior) 為甲狀軟骨 (thyroid cartilage)。

Answer

(C) Paraglottic space 與 pre-epiglottic space 之間存在明確之解剖界線分隔。

Answer

(D) Paraglottic space 之外側界 (lateral) 為 conus elasticus。

Question 7

關於阻塞性睡眠呼吸中止症 (obstructive sleep apnoea, OSA) 之診斷工具與 CPAP (continuous positive airway pressure) 治療，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

(C) CPAP 之作用機轉如同氣動支架 (pneumatic splint)，藉氣壓防止咽部與軟顎壁塌陷。

Answer

(A) 一次 apnoea 定義為鼻氣流訊號振幅較基線下降至少 30%，且持續至少 10 秒。

Answer

(B) STOP-Bang 問卷原始設計係作為術後 (postoperative) 之追蹤工具。

Answer

(D) overnight oximetry 對 OSA 之診斷具高敏感度 (sensitivity) 與高陰性預測值。

Question 8

關於鼻息肉 (nasal polyps, CRSwNP) 之病理生理與組織學特徵，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

(D) 西方國家約 80% 之鼻息肉以 T-helper 2 (Th2) 反應與嗜酸性球浸潤為特徵。

Answer

(A) 囊腫纖維化 (cystic fibrosis) 相關之鼻息肉發炎以嗜酸性球與 IL-5 為主導。

Answer

(B) 鼻息肉形成係水腫之結締組織基質破裂並穿過軟骨膜 (perichondrium) 而突出。

Answer

(C) 流鼻血 (epistaxis) 為良性鼻息肉之典型表現。

Question 9

關於分層皮膚移植 (split-thickness skin graft, STSG) 與全層皮膚移植 (full-thickness skin graft, FTSG) 之比較，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

(A) FTSG 因含全層真皮、代謝需求較高，其存活 (take) 失敗之機會較 STSG 為高。

Answer

(B) STSG 之初級收縮 (primary contraction) 較 FTSG 為多。

Answer

(C) FTSG 之供區 (donor site) 係藉再上皮化 (re-epithelialization) 自行癒合。

Answer

(D) 皮膚移植存活失敗最常見之原因為供區之 hair follicle 數量不足。

Question 10

一位 8 歲女童，過去一年內有 7 次經醫師記錄、足量抗生素治療之失能性喉嚨痛 (disabling sore throat) 發作，每次皆因 tonsillitis 引起。針對此一臨床情境之處置與相關知識，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

(B) 依 SIGN/Paradise 準則，前一年 7 次以上有紀錄之顯著喉嚨痛已達考慮扁桃腺切除之門檻。

Answer

(A) 對反覆性扁桃腺炎而言，長期抗生素治療之效益已獲證實。

Answer

(C) 此情況術後之繼發性出血，最可能源於對乙醯胺酚 (paracetamol) 之血小板抑制。

Answer

(D) 發炎扁桃腺表面最常分離出之致病菌為 Staphylococcus aureus。